Sisu
- Peamine erinevus
- Losartan vs Lisinopril
- Võrdlusdiagramm
- Mis on losartan?
- Näide
- Mis on Lisinopril?
- Näide
- Peamised erinevused
- Järeldus
Peamine erinevus
Peamine erinevus losartaani ja lisinopriili vahel on see, et losartaan on angiotensiin II retseptori antagonist ja lisinopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor.
Losartan vs Lisinopril
Losartaan on angiotensiin II retseptori blokaator; teisest küljest on lisinopriil angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor. Losartaani algannus on 50–100 mg päevas, samas kui Lisinopriili algannus on 2,5–5 mg päevas. Losartaan hoiab ära vasaku vatsakese puudulikkuse ja hüpertensiooniga patsientide insuldi, teisalt ei takista Lisinopril selliste patsientide insuldi teket. Losartaani biosaadavus on 32%, samas kui Lisinopriili biosaadavus on 25%. Losartaani kasutatakse diabeetilise nefropaatia korral, teisest küljest ei leia Lisinopril seda diabeetilise nefropaatia korral. Losartaani ei kasutata südamepuudulikkuse korral ja pärast ägedat infarktihoogu, samal ajal kui Lisinoprili kasutatakse südamepuudulikkuse korral ja pärast ägedat infarkti.
Võrdlusdiagramm
| Losartaan | Lisinopriil |
| Losartaan on angiotensiin II retseptori antagonist, mida kasutatakse hüpertensiooni ja mõnede muude kardiovaskulaarsete probleemide korral. | Lisinopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor, mida kasutatakse vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks. |
| Narkootikumide kategooria | |
| Angiotensiin II retseptori blokaator | Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor |
| Biosaadavus | |
| Losartaani biosaadavus on 32%. | Lisinopriili biosaadavus on 25%. |
| Algannus | |
| Algannus on 5 mg päevas ja seda võib suurendada 100 mg-ni päevas, mida võib võtta korraga või osade kaupa. | Algannus on 2,5 mg kuni 5 mg päevas. |
| Terapeutilised kasutusalad | |
| Hüpertensioon, Hoiab ära insuldi hüpertensiooniga patsientidel, Hoiab ära insuldi vasaku vatsakese hüpertroofia, diabeetilise nefropaatiaga patsientidel | Hüpertensioon, Pärast ägedat infarkti, Südamepuudulikkus |
Mis on losartan?
Losartaan on angiotensiin II retseptori antagonist ja seda kasutatakse hüpertensiooni raviks. Losartaan leiab kasutamist südamepuudulikkuse, vasaku vatsakese laienemise ja diabeetilise neeruhaiguse ravis. Losartaani võetakse suu kaudu ja seda võib võtta üksi või koos teiste vererõhku langetavate ravimitega. Losartaan näitab oma täielikku terapeutilist toimet kuue nädala jooksul. Losartaani manustamine põhjustab kogu perifeerse resistentsuse ja kardiovenoosse tagasilanguse vähenemist. Losartaan antagoniseerib angiotensiin II kõiki füsioloogilisi toimeid. Losartaani farmakoloogilise toime tagajärjel suureneb reniini aktiivsus plasmas. Selle põhjuseks on angiotensiin II tagasiside eemaldamine. Losartaani urikosuuriline toime muudab selle oluliseks kõigi selle rühma liikmete seas. Losartaan pärsib kusihappe omastamist rakkudesse. Selle tulemusel on vereringes saadaval rohkem kusihapet, mida saab neerude kaudu filtreerida ja erituda. Losartaani ei tohiks võtta koos kaaliumilisandi ega kaaliumi sisaldavate sooladega, kuna see põhjustab hüperkaleemiat. Suukaudsel manustamisel imendub losartaan hästi ja see metaboliseerub läbi. 5-karboksüülhappe metaboliit ja see metaboliit on AT-retseptori pikatoimeline antagonist ja aitab kaasa losartaani terapeutilisele toimele. Losartaani biosaadavus on umbes 32%. Tsütokroom P450 isoensüüm mängib aktiivset rolli losartaani metabolismis. Losartaani maksimaalne plasmakontsentratsioon jõuab ühe tunni jooksul pärast suukaudse annuse manustamist. Losartaan eritub muutumatul kujul ravimi ja metaboliidi kaudu uriiniga, roojaga, sapiga. Pärast suukaudset annust eritub losartaan muutumatul kujul uriiniga 4% ja 6% aktiivse metaboliidina uriiniga. Losartaan on lootele mürgine ja seda ei tohiks raseduse ajal kasutada, eriti pärast trimestrit. Losartaani ei tohiks kasutada, kui ta on losartaani suhtes allergiline.
Näide
Olulist kaubamärki sisaldav losartaan on Cozaar
Mis on Lisinopril?
Lisinopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor. Lisinopriili kasutatakse südamepuudulikkuse, vererõhu ja südameataki raviks. Lisinopriil on hüpertensiooni line ravi. Lisinopriil väldib diabeedihaigetel neeruhaigusi. Lisinopriili võetakse suu kaudu ja selle täielik farmakoloogiline toime ilmneb nelja nädala jooksul. Lisinopriil on enalapriili analoog. Lisinopriil näitab oma farmakoloogilisi toimeid, blokeerides angiotensiini konverteeriva ensüümi reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemis. See viib naatriumi ja vee eritumiseni uriiniga ning säilitab kaaliumioonid. Lisinopriili imendumist ei mõjuta ükski toit. Lisinopriili biosaadavus on halb ja lisinopriili maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 7 tunniga. Terapeutilise toime kestus on 24-30 tundi. Lisinopriili seostumist plasmavalkudega ei leitud. Lisinopriil on vees lahustuv ja ei metaboliseeru maksas. Lisinopriil eritub muutumatul kujul uriiniga. Lisinopriili poolväärtusaeg on 12 tundi ja neeruhaiguste käes kannatavate patsientide poolväärtusaeg pikeneb. Peavalu, väsimus, pearinglus, köha, iiveldus ja lööve on Lisinopriili kahjulikud mõjud. Lisinopriil võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas maksaprobleeme, madal vererõhk, angioödeem ja kõrge vere kaaliumisisaldus. Lisinopriili kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna see kahjustab last ja on klassifitseeritud raseduse D-kategooria ravimiks. Patsiendid, kellel on esinenud angioödeemi või kes on allergilised Ace inhibiitorite suhtes, ei tohiks seda ravimit kasutada. Kui patsient võtab sacubitrili, ei tohi ta Lisinoprili kasutada enne ega pärast 36 tundi pärast sacubitrili võtmist.
Näide
Lisinopriil, mis sisaldab olulist kaubamärki, on Zestril.
Peamised erinevused
- Losartaan on angiotensiin II retseptori inhibiitor, teisest küljest on lisinopriil angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor
- Losartaani manustatakse algselt annuses 50–100 mg päevas, lisinopriili antakse algselt annuses 2,5–5 mg päevas.
- Losartaan näitab oma terapeutilist toimet insuldi ennetamisel vasaku vatsakese puudulikkuse ja hüpertensiooniga patsientidel, teisalt puudub Lisinoprilil see omadus.
- Losartaani biosaadavus on 32%, samas kui Lisinopriili biosaadavus on 25%.
- Losartaani ei kasutata müokardiinfarkti korral ja teiselt poolt pärast ägedat infarktihoogu kasutatakse lisinopriili nii südamelihase infarkti korral kui ka pärast südameataki ägedat rünnakut.
- Losartaani saadaval olev geneeriline ravim on losartaani kaalium, samas kui Lisinopril saadaval olev geneeriline ravim on Lisinopril.
Järeldus
Ülaltoodud arutelu järeldus on, et nii Losartan kui Lisinopril kuuluvad kahte erinevasse klassi rühma ja neid kasutatakse tavaliselt hüpertensiooni ja mõnede muude kardiovaskulaarsete probleemide raviks.
