Sisu

• Peamine erinevus
• MSPVA-d vs steroidid
• Võrdlusdiagramm
• Mis on MSPVA-d?
• Mis on steroid?
• Peamised erinevused
• Järeldus

Peamine erinevus

NSAIDide ja steroidide peamine erinevus seisneb selles, et MSPVA-d vähendavad põletikku, valu ja palavikku ning steroidid vähendavad põletikku ja neil on mitmeid muid farmakoloogilisi toimeid.

MSPVA-d vs steroidid

MSPVA-d on põletikuvastased ja vähendavad palavikku, samas kui steroidid on põletikuvastased ja immuunsuse modulaatorid. NASIDID pärsivad ensüümi COX, steroidid toimivad hormoonidena. NASIDID ei kuritarvitata tavaliselt, samas kui steroide kuritarvitatakse sageli. NASIDID ei mõjuta pikaajalisel kasutamisel kehakaalu, samas kui pikaajalisel kasutamisel põhjustavad steroidid rasvumist. NASIDS ei põhjusta puusaliigese neerupealise nekroosi; teisest küljest põhjustavad steroidid puusaliigese neerupealise nekroosi. MSPVA-d on haavanditele vastunäidustatud, samas kui steroidid ravivad haavandeid.

Võrdlusdiagramm

NSAIDID	Steroidid
MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse valu ja põletiku raviks erinevates tervisehädades.	Steroid kuulub orgaaniliste ühendite klassi, mis on kliiniliselt olulised tugevate põletikuvastaste ainete ja immuunmodulaatoritena.
Toimemehhanism
Inhibeerige tsüklooksügenaase, lühendatult COX	Erinevatel steroididel on erinev MOA. Põletikuvastane toime on fosfolipaasi A2 pärssimine
Tüübid
COX mitteselektiivne, COX-1 selektiivne, COX-2 selektiivne	Kataboolsed steroidid, anaboolsed steroidid
Manustamisviis
OralParenteralTopical, kuid seda ei saa sisse hingata.	OralParenteralTopical, kuid seda saab sisse hingata.
Terapeutilised kasutusalad
Leevendage valu ja põletikku erinevat tüüpi haiguste korral, vähendage palavikku	Valu ja põletiku leevendamine erinevates tervisehädades, raviotstarve on erinev, sõltuvalt steroidi tüübist, nt. anaboolsed või kataboolsed.
Kahjulikud mõjud
Iiveldus ja oksendamineVähendage söögiisuUngusUputusained neeru- ja maksapuudulikkus	Soola ja vedelikupeetusKaaliumi kaotusMuskli nõrkusLiha keha kerge verevalumGlaukoom
Vastunäidustused
Peptilised haavandid, põletikulised soolehaigused, neerupuudulikkus, kontrollimatu hüpertensioon	Igal steroidide klassil on oma vastunäidustused, nt. glükokortikoidid on vastunäidustatud süsteemsetele seeninfektsioonidele.

Mis on MSPVA-d?

MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad valu ja põletikku ning mida kasutatakse erinevate vaevuste, eriti podagra ja hüperurikeemia raviks. MSPVA-d näitavad oma terapeutilist toimet, kui nad pärsivad prostaglandiinide G / H süntaasi ensüüme, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks (COX), seega pärsivad lõpuks prostaglandiinide tootmist, mis on valu ja põletiku peamine põhjus. Lähtuvalt tsüklooksügenaasi tüübist klassifitseeritakse MSPVA-d COX-mitteselektiivsete MSPVA-de, COX-1 selektiivsete MSPVA-de, COX-2 selektiivsete MSPVA-de hulka. COSA-2 pärssivad MSPVA-d on palavikuvastased, põletikuvastased ja valuvaigistavad ning COX-1 samaaegne pärssimine põhjustab seedetraktis erinevaid soovimatuid toimeid. MSPVA-d on heterogeenne ühendite rühm, mis on keemiliselt erinevad, ei ole üksteisega struktuuris ja millel on erinev terapeutiline toime, nt. Aspiriin pärsib COX-i pöörduvalt ja atseetaminofeenil puudub põletikuvastane toime, kuid sellel on palavikuvastane ja valu leevendav toime. Mõned mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite olulised klassid on salitsülaadid, para-aminofenooli derivaadid, äädikhappe derivaadid, propioonhappe happe derivaadid, koksi inhibiitorid. MSPVA-sid kasutatakse ka bateri baasi sündroomi, süsteemse mastotsütoosi ja vähi kemoteraapia ravis. MSPVA-d imenduvad kiiresti GIT kaudu ja nende maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-4 tunniga. MSPVA-de imendumise aega mõjutab toit. MSPVA-d on laialdaselt seotud valkudega ja metaboliseeruvad maksas, mistõttu neid ei soovitata maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele. MSPVA-de peamist kahjulikku toimet täheldatakse seedetraktis, neerusüsteemis, kesknärvisüsteemis, trombotsüütides, emakas ja veresoontes. MSPVA-d näitavad ka ülitundlikkusreaktsioone. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid näitavad ravimite koostoimet erinevate ravimiklassidega nagu ACE inhibiitorid, kortikosteroidid, varfariin, sulfonüüluurea hüpoglükeemilised ained ja metotreksaat.

Mis on steroid?

Steroid kuulub orgaaniliste ühendite klassi, millel on iseloomulikud molekulaarstruktuurid, millel on neli süsinikuaatomite tsüklit, ja need on olulised nende olulise kliinilise rolli jaoks tugevate põletikuvastaste ainete ja immuunmodulaatoritena. Sõna steroidid kasutatakse paljude molekulide jaoks. Steroididel on erinev füsioloogiline toime. Kortikosteroidid, mineralokortikoid ja glükokortikoid on steroidid. Kortikosteroidid on kemikaalid, mis sünteesitakse looduslikult hormoonidena ja mõned sünteesitakse laboris. Mineralokortikoidid reguleerivad vee ja naatriumi taset. Glükokortikoid reguleerib ainevahetust ja põletikku. Glükokortikoide võtavad reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosse luupuse, põletikulise soolehaiguse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja astma patsiendid ning nad võtavad seda suu kaudu. Steroididel on tõsised kõrvaltoimed ja see on nende kasutamist piirav tegur. Glükokortikoidide krooniline kasutamine põhjustab verevalumeid, lihaste nõrkust, naha muutusi, unehäireid, kehakaalu tõusu ja kae. Glükokortikoidi manustamine põhjustab ka psühhiaatrilisi kõrvaltoimeid, näiteks meeleoluhäireid, paanikahäireid, deliiriumi ja ärevust. Tavaliselt soovitatavad kortikosteroidid on deksametasoon, prednisoloon ja prednisoon; neid võetakse suu kaudu või vanemate poolt selliste haiguste raviks, millega kaasneb põletik, näiteks astma jne. Steroide kasutatakse ka paikselt kreemide ja salvide kujul nahahaiguste raviks. Anaboolsed ja androgeensed steroidid on soovitatav neile patsientidele, kellel puuduvad normaalsed füsioloogilised hormoonid. Steroidide kuritarvitamine on noorpõlves liiga palju, kui seda diagnoositakse, tuleb võtta õige ravi.

Peamised erinevused

1. MSPVA-d ei ole narkootilised valuvaigistid, steroidid aga hormoonid.
2. MSPVA-d on terapeutiliselt olulised valu ja palaviku leevendamisel. Teiselt poolt; Steroide kasutatakse terapeutiliselt mitmetes häiretes nende mitmekesise farmakoloogilise toime saavutamiseks.
3. MSPVA-d toimivad ensüümi COX inhibiitoritena, steroidid aga hormoonidena.
4. MSPVA-de kuritarvitamine pole tavaline, samas kui steroidide kuritarvitamine on tavaline
5. MSPVA-d ei suru immuunsussüsteemi, samas kui steroidid pärsivad immuunsussüsteemi.
6. MSPVA-de pikaajaline kasutamine ei põhjusta rasvumist. Teisest küljest põhjustab pikaajaline steroidide kasutamine rasvumist.
7. MSPVA-d on saadaval suukaudsete, parenteraalsete ja paikselt manustatavate ravimvormidena, välja arvatud aerosoolid, samas kui steroidid on saadaval suukaudsete, parenteraalsete ja paiksete ravimvormidena, sealhulgas aerosoolid.
8. MSPVA-d ei põhjusta puusaliigese neerupealise nekroosi. Steroidid põhjustavad pikaajalisel kasutamisel puusaliigese neerupealise nekroosi.

Järeldus

Ülaltoodud arutelu järeldus on, et MSPVA-d ja steroidid kuuluvad erinevatesse terapeutilistesse klassidesse ja neil on oluline terapeutiline roll.